本文为您带来齿科正畸相关问题解答,问题包括:牙齿矫正的方法有哪些?、如何矫正牙齿?、什么叫正畸?等问题的解答内容,帮助您更详细的了解齿科正畸相关内容。
1、牙齿矫正的方法有哪些?
牙齿矫正的方法有哪些
牙齿矫正可根据干预时间分为早期矫治、常规正畸调节和成人矫治。
早期矫治:婴儿期的正确喂养方式为约45°斜卧位,每次喂养时间约半小时。针对儿童改变不良的生活习惯,如吮指、咬唇、咬物、吐舌、偏侧咀嚼、口呼吸等。在过早脱落的乳牙处安装间隙保持器等,为恒牙的生长留出足够的空间。采用生长改良矫治器纠正上下颌骨发育不足的骨性畸形。
常规正畸调节:主要针对11~16岁内恒牙列初期的青少年,通过合适的矫治器纠正错畸形。成人矫治:需要多方面综合考虑,主要有:辅助性正畸调节,为修复或种植牙做准备;常规正畸调节,通过矫治器纠正错畸形;外科手术与正畸的联合调节,主要针对严重的骨性发育性、外伤性错畸形。矫治的基本技术有功能性矫治器包括平面或斜面导板矫治器、Twin-block矫治器、上颌前方牵引矫治器、腭中缝扩大器等。固定矫治技术包括传统方丝弓矫治技术、现代直丝弓矫治技术(分为唇侧和舌侧矫治器)、隐形可摘矫治技术等。
2、如何矫正牙齿?
如何矫正牙齿?
矫正牙齿是一个复杂漫长的过程,需要到正规医院就诊,由专业正畸医生检查后,根据个人情况制定矫治方案。
基本程序如下:
1.在线咨询:制定矫治方案。
2.拍X光片:拍全口曲面断层平、头颅正侧位片,供制定矫治方案参考。
3.取牙齿模型:用于研究矫治方案。
4.拍面部多角度照片:留作。
5.拔牙:按照正畸医生设计行正畸减数拔牙。
6.分牙:目的是使牙齿移出一点间隙,以便放置固定矫治器的带环。
7.粘贴矫治器。
8.复诊:一般一个月一次,医生会不断调整矫治力。
9.上橡皮筋:收牙缝。
10.调型定型:调中线。
11.摘矫治器。
12.戴保持器。
正畸矫治是循序渐进的,一定要找专业正畸医生,违背科学的矫治是会带来弊端的。
3、什么叫正畸?
牙齿矫正的果,大家都是知道的、认可的。可是一说自己的牙齿是否适合做牙齿矫正,各位就开始慌张了。
症状一
牙性龅牙,一般不会伴有严重的功能障碍,但影响容貌,通常可以通过牙齿矫正让牙齿往内收。
症状二
前牙移位,由于牙齿缺失,导致相邻牙齿没有秩序地左右移动,经过矫正后变得整齐。
症状三
牙列不齐。牙弓狭窄导致牙列拥挤,通过拔牙矫正后,牙弓形成的鹅卵形。
症状四
虎牙,一种常见的畸形牙,多是上部尖牙突出牙弓之外。虽然有人把虎牙当做可爱的标志,但整齐的牙齿更能给人良好的形象。
症状五
开颌,前牙或后牙在垂直方向不能咬合,影响饮食和发音,但通常一个牙套就能让它恢复正常。
症状六
深覆合。咬合时,上牙覆盖下牙过多部位,极大影响美观形象,但矫正后可以是这样的。
症状七
牙列稀疏。导致牙列稀疏的原因有多种,有些是先天性缺牙导致,经过矫正及修复后,也能整整齐齐的。
症状八
地包天,又名反颌,咬合时,下牙覆盖上牙,与正常情况咬合时上牙覆盖下牙相反。一个矫正就能恢复正常咬合。
症状九
深覆盖,临床上较为常见的错牙合畸形,具体指上前牙切端至下前牙唇面的较大水平距离超过3mm者,常伴有前牙深覆合症状。
4、牙齿矫正较快的一种矫正方法是什么?
一般牙齿矫正都需要花费1.5~2年的时间,很多矫正患者会觉得太久了,都会问怎么可以将调节时间缩短。
但是,牙齿矫正真的越快越好吗?当然不是,专业的正畸医生都知道牙齿矫正调节不宜过快。
当然,每个个体的生理情况不一样,牙齿的移动速度不同,矫正时间也会不同。一些复杂案例,改建的过程就比较困难,通常矫正时间会超过两年,甚至更长。
目前还没有快到一下就完成矫正的超前技术。自锁托槽,在传统托槽上优化了弓丝和机械性特殊弹簧片,让弓丝在槽沟内的自由度增加,减少摩擦力,相应的缩短了疗程。
还有个缩短时间的调节方法——在孩子生长发育黄金期接受调节
儿童早期调节可以利用牙齿和颌骨的生长潜力来矫治,这样不仅有利于牙齿的生长排列,还会利于将来的多方面矫正,形成事半功倍的果。
至于具体的操作,那就得咨询一下医生的意见,千万不要自己瞎折腾,不要自行购买非定制的矫治器,也不要偷偷减少隐形牙套的佩戴时间,不要频繁更换皮筋,要遵医嘱佩戴。免得到头来,不仅浪费了时间,要是再损伤了牙齿那就不好了。
5、牙齿矫正的问题
1.年龄大了能不能矫正?牙齿移动是一生都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童,上至八九十岁的老者,都有可以成为矫正的目标人群。是否可以矫正,应找专业的正畸医师咨询。
2.牙齿矫正后会松动吗?牙齿本身不可能一辈子待在原地不动,而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡,为牙齿搬家。矫正产生的骨改建会带来牙齿生理性的移动,在移动过程中短时间内有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上,又重新形成平衡,就会稳定下来。
3.矫正只是为了美观吗?很多年轻人矫正,是为了改良牙齿乃至容貌的美观,但矫正的功不少有于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁,利于牙齿和牙周组织的健康,矫正后获得理想的咬合关系,能改良咀嚼功能。的矫正可形成健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。
4.矫正一定要拔牙吗?这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非少有手段。除了拔牙,临床上还有前后或左右扩展牙弓、片切(适度把牙磨窄)等很多手段。具体选用哪种手段,必须要咨询专业的正畸医师。
5.拔牙矫正后会留有牙缝吗?牙齿矫正就是给牙齿搬家,从原有的位置移动到一个新的位置,而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间,排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸调节,一般情况下都能让牙齿较终排列紧密,恢复正常的牙齿邻接关系,不会留有牙缝。
6.牙齿矫正会很疼吗?对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正,其实牙齿矫正并不可怕,矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治,很多技术可以提供没问题舒适的矫正,让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。调节中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象,偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛,一般均可耐受。
7.矫治力越大,果越好?牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢生理性移动,不同于宏观世界的物理力学现象,绝非力量越大移动速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动,力量过大反而会使移动停止或带来很多副作用。
8.矫正只能戴牙套吗?矫正方法灵活多样,目前的主流技术是用粘在牙齿上的固定矫治器,即俗称的牙套,包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外,还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治,对美观均不产生影响。患者可根据需求选择。
9.戴牙套会腐蚀牙面吗?在牙面上粘接矫治器,目前是采用口腔专用的釉质粘接剂,在清洁处理过的牙面上固定两年左右,调节期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接,调节结束去除后也不会对牙齿表面产生影响,这是在口腔科应用40余年较为成熟的粘接技术,大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿,口腔卫生差才是罪魁祸首。
10.牙齿矫正只能解决牙齿问题吗?矫正可以改变牙齿的位置,唇齿相依,继而能改变嘴唇前后向位置,带来软组织侧貌突度的变化,此外,唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以,牙齿矫正不单单解决的是牙齿问题,还会在很大程度上改良容貌,甚至收到类似整容的果。
11.牙齿矫正可以瘦脸或改变脸型吗?这个功不能夸大,矫正医师从事的工作是移动牙齿,尤其是前牙位置发生改变,附近的牙槽骨也发生一定程度的改建,嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变,因此带来鼻子以下面部的容貌变化,而非面部宽度或其他脸型部位的变化。
12.成年人牙齿矫正会反弹吗?牙齿矫正后一般来说是不会反弹的,在矫正前,专业医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断,然后确定适合患者的矫治方案。在矫正的过程中,医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。但是如果矫正期间没有听取医生的建议,如乱吃东西(如用戴着矫正器的牙齿咬核桃等坚硬食物)、矫正期间没有按时去复诊等,那么矫正后的牙齿很容易出现反弹。由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定,必须借助保持器维持新的牙齿位置,等待牙槽骨的改建,佩戴保持器时间大约为一年半左右。尤其是成年人做矫正,由于已经错过了青春快速生长发育期这一较佳矫正调节时机,更加需要保持器的帮助。
13.只要是口腔科医生就可以做矫正吗?口腔医学划分为不同专业,只有研究生阶段才能系统学习正畸专业,接受规范的专业培训并在培训中不断实践,所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正,而必须由正畸专科医师来做,很多发达推行专科医师制度并立法保护,正所谓术业有专攻。
6、做牙齿矫正有什么危害吗?
许多人很想矫正牙齿,但又担心牙齿矫正时会把牙齿弄坏,担心牙齿矫正过程中或矫治后出现一些“副作用”。任何事情都是一分为二的,矫正牙齿确实会对口腔健康产生一些不利影响。这些不利影响主要有以下几个方面:
1) 牙根吸收
牙齿矫正时,牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。调节后,牙根凭着自身修复能力而恢复正常,疗程较长的正畸常会造成牙根轻微吸收,但多数对牙齿健康和稳固是没有影响的。有些牙齿如果矫正之前有一些问题,比如受过外伤、与牙槽骨有粘连等,发生牙根吸收的几率相对大一点。在正常的牙齿,这种可能性较为小。主要是要控制力的大小,正畸是靠外力推动或拉动牙齿在牙槽骨中缓慢移动,如果急于求成,用力过猛,就有可能造成牙根的吸收。对于一个有经验的正畸医生来说,这是完全在掌握中的事情。
2) 牙齿松动
正畸中牙齿的移动是一个牙槽骨的改建过程,牙齿一侧的牙槽骨吸收,另一侧的牙槽骨形成,这样牙齿就在牙槽骨中移动了。既然有牙槽骨的吸收,就必然有牙齿的松动,所以对矫正牙齿来说牙齿松动是必须的。这个不用担心,因为这种牙齿松动是暂时的,等到牙齿移动到既定位置之后,通过一段时间的保持,牙齿都可以恢复稳固。当然,前提条件是正畸前牙齿的牙周状况比较好,没有严重的牙槽骨吸收。另外,正畸力量控制得当,不能用力过大,导致牙齿过度松动,甚至脱落。
3) 牙髓反应
牙齿矫正过程中会有牙髓的充血,在每次加力的头几天牙齿会有不适,轻微疼痛。但试验证明,这种反应没有临床意义,而且很快就会消失。临床实践证明,一颗正常的牙齿,如果施加的正畸力合适的话是不会发生牙髓炎、牙髓坏死等不可逆的牙髓反应的。
4) 牙槽骨吸收萎缩
成年人的牙槽骨大都有很缓慢的吸收,如果吸收很快的话就另有原因了。较可能的原因是牙周清洁维护不好,导致牙周的炎症,较后导致牙槽骨的吸收萎缩。正畸矫治器使口腔清洁维护的难度加大,所以部分患者口腔卫生差,导致牙槽骨吸收,这是可以通过患者自己改良口腔卫生来避免的。
5) 牙龈炎
正畸调节使口腔保健难度加大,细菌及食物残渣等易堆积,形成菌斑、牙石,细菌产生的导致牙龈炎症。但是,只要患者努力,也可以保持良好的口腔卫生状况,维护牙龈的健康,避免牙龈炎的发生。
6) 龋齿
同样由于正畸矫治器的影响,口腔卫生不易保持,食物残渣及细菌易滞留,如果不能及时清理干净,细菌大量繁殖,代谢产生的酸会使牙齿表面的硬组织腐蚀,形成龋齿,尤其是粘接托槽牙齿,在粘接时有酸蚀处理,牙齿表面有脱矿,因此托槽四周的牙面更应该注意清洁,不能有食物长时间滞留。临床上确有儿童患者由于口腔卫生维护不佳,在牙齿矫正结束前全部牙齿都龋坏到露髓的案例。但是,只要患者在口腔卫生维护方面下工夫,这种不幸完全是可以避免的。绝大数矫正牙齿的患者并没有因为戴矫治器而导致龋齿发生。
7) 对颞下颌关节的影响
这要看正畸之前有没有关节病,如果没有的话,一般矫正设计适当,则不会引发关节病。
总之,矫正过程中虽然对口腔健康有些不利的影响,但只要医患配合好,都是可能避免和化解的。